ISTITUTO DI ISTRUZIONE SUPERIORE "AUGUSTO RIGHI"

Il personale docente e ATA può utilizzare questo modulo per richiedere permessi, ferie, assenze.

Il modulo deve essere compilato in tutte le sue parti.

Le domande provenienti da email diverse da quelle comunicate non potranno essere prese in considerazione.

Copia della richiesta verrà inviata all'indirizzo di posta elettronica indicato.

ATTENZIONE: L'USO DEL PRESENTE MODULO NON DISPENSA IL DIPENDENTE DA COMUNICARE, IN CASO DI MALATTIA, L'ASSENZA AGLI UFFICI DI SEGRETERIA TELEFONICAMENTE ENTRO LE ORE 7:45

Modulo assenze personale scolastico

Dati personali

Nome

Cognome

Luogo di nascita

Data di Nascita

Email

Telefono

In servizio presso questo Istituto in qualità di
DocenteATA

con contratto a tempo
determinatoindeterminato

Richiesta

Malattia

Numero di giorni:

Dal al

Nel suddetto periodo sarò reperibile al seguente recapito

Grave patologia (art, 17, c. 9 CCNL)

Grave patologia (art, 7, L.119/2011)

Ricovero ospedaliero

Post-ricovero ospedaliero

Day Hospital

Visita Specialistica, La visita specialistica sarà effettuata nella seguente fascia oraria presso la seguente struttura pubblica/convenzionata:

Il/La sottoscritto/a si impegna a comunicare qualsiasi variazione nella prenotazione. La dirigenza si riserva il diritto di chiedere al richiedente la certificazione da parte dell’ente che non è stato possibile prenotare al di fuori dell’orario di servizio. Sarà consegnata la certificazione della struttura specialistica contenente l’indicazione dell’ora in cui e avvenuta la prestazione.(per il campo visita specialistica)

Il trattamento dei dati da lei forniti è effettuato ai sensi del D. Lgs 196/2003. I dati forniti sono utilizzati solo con modalità e procedure strettamente necessarie alla procedura. Il trattamento dei dati è realizzato con l'ausilio di strumenti informatici, nel rispetto della normativa vigente in materia di sicurezza dei dati, ed è svolto da personale dell'Istituto Comprensivo Statale Ponte di Nona Vecchio Lunghezza. Lei ha il diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i suoi dati e come vengono utilizzati. Ha anche il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare, chiederne il blocco e opporsi al loro trattamento. Può rivolgersi per tutto ciò al responsabile del trattamento dati. L'Istituto di Istruzione Augusto Righi si impegna a non utilizzare i suoi dati per fini di informazione commerciale, di invio di materiale pubblicitario, di ricerche di mercato. I suoi dati possono essere comunicati a enti pubblici, alle competenti autorità o a soggetti privati nel rispetto delle prescrizioni di legge. I suoi dati non sono ulteriormente diffusi ad altri soggetti se non in quanto previsto da espresse disposizioni normative. Si informa, infine, che il titolare del trattamento dati è l'Istituto di Istruzione Augusto Righi nella persona del suo rappresentante legale.

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